肾功能不全贫血的原因是什么呢?
2023-11-30 09:47:52 来源: 许昌肾病医院 咨询医生
专家指出,越来越多的人被诊断出患上的是肾功能不全疾病,但是,肾功能不全患者多数伴有不同程度的贫血,这是患者们想都不敢想的事情,而且这一现象也是患者到医院去检查之后才敢确定的,专家称,贫血会随着肾脏功能的衰退而逐渐加重,可是,肾功能不全贫血的原因是什么呢?
肾功能不全(CRF)贫血主要有以下几方面的原因:
(1)红细胞生成减少:
①红细胞生成素减少:
红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。肾功能不全时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生红细胞生成素的主要刺激减少,导致红细胞生成素的产生明显减少。
②毒素抑制骨髓:
CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用,引起造血功能障碍。
③铁动力障碍:
铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常,血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响,其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血。
④叶酸缺乏:
CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。
(2)红细胞破坏增多:
原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短,发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进。
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